Dr GUEVARA Florian

Votre généraliste peut vous recevoir pour le dépistage, le suivi et le traitement des affections courantes de la peau.

Pour toute lésion de la peau qui est gênante ou suspecte.

Vous devez principalement vous inquiéter s’il est :

• Changeant : toute modification doit vous alerter
• Anormal , c’est à dire différent des autres grains de beauté
• Nouveau , et qui persiste depuis 3 semaines ou plus

Vous pouvez aussi suivre les critères ABCDE :

• A pour Asymétrie : le mélanome est souvent asymétrique.
• B pour Bords irréguliers : les bords sont souvent encochés, polycycliques.
• C pour Couleur inhomogène : plusieurs couleurs sont présentes, allant du brun clair au noir foncé.
• D pour Diamètre : le diamètre est généralement supérieur à 6 mm.
• E pour Évolution : lorsqu’on observe un changement évident de la lésion au fil des mois. 

Ces critères ne sont pas suffisant et l’utilisation d’un dermoscope en consultation permet de faire un diagnostic précis.

En cas de suspicion de cancer, un prélèvement est nécessaire .
Il se réalise en consultation sous anesthésie locale.

Il existe deux possibilité

• Soit par biopsie : prélèvement partielle de 4mm de circonférence
• Soit par exérèse : ablation de la totalité de la lésion en « fuseau »

Le prélèvement est ensuite analysé. La suite de la prise en charge dépendra des résultats.

L’ongle incarné correspond à la pénétration de l’ongle dans la peau qui l’entoure, ce qui peut provoquer des douleurs, de l’inflammation avec parfois la formation d’un « bourgeon » de chair; ou une infection.

L’ongle incarné peut être déclenché par:

• Une anomalie de la forme de l’ongle
• Des traumatismes répétés
• Des chaussures inadaptées
• Une mauvaise pédicurie (arrachage, coupe dans les coins )
• La macération des pieds
• Anomalie de position du gros orteil

Principalement par des soins locaux (bains de pieds, antiseptiques, strapping … ) ; ainsi que des soins de pédicure chez un podologue (réalisation d’une orthonyxie).
Lorsque les soins locaux sont insuffisants, un traitement par chirurgie est envisagée.

Elle se déroule dans le cabinet de consultation.

• Une anesthésie locale de l’orteil est réalisée, puis un garrot est posé.
• La peau « bourgeonnante » est retirée.
• L’ongle est coupé jusqu’à sa base (la matrice).
• La matrice est ensuite détruite par du Phénol appliqué pendant 4 minutes
• Un pansement est réalisé.
• Durée : 20 à 30 minutes.
• Retour à domicile juste après (voiture et chauffeur conseillé) .

Retour à domicile immédiate. Vous deverez garder le pied « en l’air » pendant 48h. Des pansement seront à réaliser quotidiennement pendant 1 mois.

Il s’agit d’une injection d’un médicament destiné à agir au contact des structures douloureuses (articulation, tendon, nerf … ).
L’action est locale.
Les produits le plus souvent injectés sont les corticoïdes et l’acide hyaluronique.
On utilise le plus souvent de l’anesthésie locale pour effectuer le gesteque le geste.
Elle peut être guidée par échographie.

Le but est de soulager la douleur.
L’effet est généralement ressenti entre 1 à 3 semaines suivant l’injection.

Les effets peuvent durer de 10 jours à plusieurs mois.
Il est impossible de prévoir en avance quel patient aura une meilleure réponse.
On peut réaliser jusqu’à 3 infiltrations par an.

Lors qu’une plaie est profonde, elle doit être refermée avec des points de suture.

Kyste fréquent, il correspond à une accumulation de sébum sous la peau. Il peut être gênant et parfois s’infecter.

Classiquement appelé grain de beauté, un retrait peut être nécessaire en cas de gêne ou de suspicion de cancer.

Tumeur bénigne, il correspond à l’accumulation de graisse sous la peau de manière localisée, qui peut être gênant ou douloureux